В 1997 году Американская диабетическая ассоциация предложила новую классификацию сахарных диабетов, которая действует по сей день:
• Сахарный диабет I типа (ранее инсулинзависимый сахарный диабет)
• Сахарный диабет II типа (ранее инсулиннезависимый сахарный диабет)
• Другие виды диабета с известной этиологией
• Диабет беременных
Сахарный диабет I типа — аутоиммунная деструкция клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Сахарный диабет II типа возникает вследствие переедания и малоподвижного образа жизни.
⠀
Пользование съёмными пластиночными протезами может оказаться серьёзным испытанием для пациентов с сахарным диабетом. Это может быть связано не только с ощущением инородного тела во рту большую часть времени, но и с вероятными поломками пластмассового протеза, клацаньем пластмассы при разговоре, натиранием слизистой у ряда пациентов. Поэтому пациенты без зубов в 21 веке всё чаще задумываются о постановке дентальных имплантатов.
⠀
Для стоматолога важно знать, что разница между этими наиболее распространёнными видами сахарного диабета в том, что при диабете I типа кость сильнее подвержена разрушению, чем при диабете II типа. Именно по этой причине дентальная имплантация диабетикам I типа категорически противопоказана!
Сахарный диабет II типа является относительным противопоказанием дентальной имплантации. Имплантаты при наличии такого диагноза можно устанавливать при следующих условиях:
- Отсутствие других системных патологий (коллагеноз, лимфогрануломатоз, хронический ДВС, заболевания нервной системы тяжёлой степени, синдром Дауна и т.д.)
- Удовлетворительная гигиена полости рта
- Наблюдение у эндокринолога в течение всего периода лечения
- Уровень глюкозы в крови не должен превышать 8 ммоль/л до имплантации, во время имплантации и в послеоперационном периоде.
- Отсутствие вредных привычек, например алкоголь.
⠀
Такому пациенту эндокринолог выдаёт справку о том, как давно заболевание было диагностировано и находится ли оно в стадии компенсации в настоящее время. Стадия компенсации сахарного диабета II типа проявляется в рабочей гипертрофии железистых клеток поджелудочной железы, а декомпенсация происходит, когда в патологию вовлекаются различные органы. Например, при неправильном лечении или отсутствии лечения сахарного диабета любого типа возникает патология мелких сосудов, прежде всего сетчатки (глаза) и почек.
В дополнении к вышеперечисленному можно добавить ещё особенности ведения прооперированных пациентов: - Антибиотикотерапию можно продлить до 7—10 дней
- Пролонгация послеоперационных периодов ожидания для нижней челюсти — до 4 – 5 месяцев, для верхней челюсти — до 6 – 8 месяцев.
- Профилактические посещения следует совершать таким пациентам не реже один раз в полгода, а то и чаще.
⠀
Запись на прием к врачу-стоматологу, хирургу Трясцину И. В.
«ТИП-ТОП» на ул. Академика Анохина,13
+7 (495) 430-39-00
+7 (985) 57-57-301
